Eu, ______________________________ portador(a) do RG _________ e CPF _______, autorizo __________________________________ CPF nº ____________________, e telefone nº (___) _______________________ a retirar meu número e meu kit de participação na prova, assumindo inteira responsabilidade por seus atos perante a organização do evento. Assinando este documento, declaro e confirmo estar de pleno acordo com os itens descritos no regulamento da prova e no termo de responsabilidade.

 

Rio de Janeiro, ____ / ____ / ____.

 

 

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Assinatura